摘要 目的：探讨心理干涉对TURP术后病人心理状况及术后恢复的影响。办法：收治BPH行TURP病人85例，随机分两组。对照组用容易见到药物及对症处置，干涉组在此基础上增加心理疗法，比较前列腺增生评分、生活水平评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表疗效指标。结果：干涉组前列腺症状评分及生活水平指数评分明显低于对照组，干涉组的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预对TURP术后患者IPSS评分、QOL评分、SAS评分、SDS评分有效果，对降低TURP术后并发焦虑及抑郁神经精神症状有显著疗效。

伴随人口老龄化，愈加多的老年男士患前列腺增生症，现在治疗前列腺增生症金标准是经尿道前列腺电切术（TURP），部分前列腺增生症术后病人常伴有一系列精神心理症状，如焦虑、抑郁等，严重干扰病人及其家生活活水平，高危前列腺增生病人TURP术后加重或诱发精神症状。本文对85例BPH病人行TURP术进行分组，探讨TURP病人精神情绪、生活水平与心理干涉的关系。资料与办法

收治BPH病人85例，年龄60～75岁，平均（65±5.8）岁；随机分为干涉组45例和对照组40例。两组病情、年龄、文化程度等资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除病人有其他紧急躯体疾病及既往有精神疾病及紧急智商障碍。病人有典型的前列腺增生症状，经药物治疗成效欠佳，均顺利行TURP术。

办法：对照组对症处置用容易见到药物。在此基础上干涉组增加心理疗法，通过前列腺症状评分（IPSS）、生活水平指数（QOL）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）4个评分。主要使用以下几个评分。①IPSS评分标准：症状轻度1～7分；症状中度8～19分；症状重度20～35分[1]。②生活水平指数（QOL）评分（0～6分）：O～2分开心至大致认可；3分还可以；4～6分不太认可至非常糟。③SAS评分标准：无焦虑<50分；轻度焦虑50～59分；中度焦虑60。69分；重度焦虑≥70分[2]。④SDS评分标准：正常范围≤10分；轻度抑郁11～20分；中重度抑郁21～30分[3]。联合心理科术前对患者进行术前健康教育，调整饮食及生活习惯，帮助患者了解术后可能发生的情况及并发症，术后心理疏导、鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时处理可能发生的并发症。于出院前3d进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、前列腺症状评分表及生活质量指数评分测试，填写独立的自我评定，在测试过程中使用统一指导用语，选择在住院病房内测评并当场收回量表。

主要察看指标：干涉组与对照组病人生活水平量表各项指标变化及前列腺症状评分、干涉组与对照组病人焦虑和抑郁情绪状况评分进行统计学剖析。

统计学办法：使用SPSS进行统计学处置，手术前后各项察看指标均数比较使用t检验，结果以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组术后察看指标比较：干涉组前列腺症状评分明显低于对照组。见表1。

两组术后抑郁、焦虑评分比较：干涉组抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

紧急风险老年男士健康的主要疾病之一是前列腺增生症，伴随年龄的增加症状日趋加重，发病率渐渐升高。同时老年病人一般合并如高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病与术后精神障碍等基础疾病[4]，并且病人反复尿潴留，渐渐加重泌尿系统器质性改变，紧急风险病人健康，包含身心健康，严重干扰着病人的心理，特别是抑郁和焦虑情绪[5]。现在觉得术后精神障碍是多种原因协同用途的结果，尚不清楚确切的发生机制。发生术后精神障碍的易发原因包含长期服用某些药物、酗酒、高龄、心脑疾病、营养不好的、心理原因等[6]；而促进精神障碍的发生的状况有手术创伤、应激反应、低血压、术后低氧血症、术中出血和输血、脑血流降低、术后疼痛与电解质紊乱等。病人存在的基础疾病与术后精神障碍有关，如冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。有研究报道前列腺增生症病人存在较明显的负性情绪，某些方面评分明显高于正常人群，包含躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、强迫和偏执等方面。据文献报道，伴随症状加重和年龄增长前列腺增生症病人生活水平渐渐降低。尿频、夜尿、尿急等都是影响生活水平的主要症状，而生活水平与前列腺体积无关，但病人在公共场所形象是影响原因。Sanlinas-Sandez等调查发现[7]，健康教育和心理治疗的重要程度在于前列腺增生症病人生活水平伴随症状加重低于同龄的普通人群，刺激症状和病人对症状的同意程度，都影响病人生活水平。闫红丽等对前列腺增生症病人进行健康教育，成效显著[8]。